很多人经常咨询，男朋友或女朋友是慢性乙肝病毒感染者，和他/她发生了无保护措施的性行为，会不会导致我的感染？
首先确认有无抗体
说实话，遇到这种问题必须得去医院明确一下自己乙肝五项到底是什么样子的。其实许多人在发生关系之前已经打过疫苗，已经产生了保护性抗体，就不用担心无保护行为感染乙肝病毒的问题。如果没有打过乙肝疫苗既往查乙肝五项全部都是阴性，那么需要注意通过无保护性行为感染乙肝病毒的风险。
具体的风险及概率有多大？
HBV的传播方式在各地区存在着明显的差异。比如过去在我国，母婴垂直传播占绝大多数，血液接触和性接触次之。而且乙肝疫苗的接种使母婴垂直传播的风险明显降低。目前新发乙肝病毒感染者，和血液传播或性传播分不开的。其实也并不是发生了乙肝病毒的性暴露就一定会成为慢性感染者。因为成人接触乙肝病毒后，至少有80%的机会能够自发清除病毒，从而达到临床自愈。
夫妻生活多年也没有感染，原因为何？
有很多夫妻有一方是HBV感染者的，他们在一起生活这么多年都没有发生乙肝病毒的传播到底是什么原因呢？
性传播在美国可以占到乙肝病毒传播的35%。已经有研究数据表明，在美国，有多个性伙伴，性滥交，男男性行为，性传播疾病等都是促成乙肝病毒通过性行为传播的催化剂。虽然男性精子中可以检测到乙肝病毒，但是性行为中的乙肝病毒传播最主要还是发生了粘膜是损伤加上可能有血液的接触，而且男性更容易把病毒传给女性，这与艾滋病毒和丙肝病毒的性传播不谋而合。这也就解释了为什么很多夫妻共同生活这么久都没有发生乙肝病毒的传播，原因是性交的过程中并没有粘膜的损伤。
当然不是说精子不传播乙肝病毒，只不过相对于性交过程中可能发生的血液-粘膜传播，大多数性交是没有粘膜损伤或轻微损伤的。所以有性病或多性伙伴或是尝试花样性交的，可能发生乙肝病毒传播的概率更大一些。
所以在自己乙肝表面抗体没有的情况下，自己带安全套或催促对方带安全套是一种最安全的措施。
